EUTANASIA EN BELGICA: INFORME

Bélgica aprobó una ley de eutanasia en 2002, llevada por el ejemplo del país vecino, Holanda. En ambos países el proceso fue polémico por la firme oposición de algunas autoridades sanitarias, religiosas y políticas; en los dos casos la ley salió adelante con la oposición de los democristianos. Siete años son un tiempo razonable para valorar la aplicación de una ley. Recientemente ha realizado ese estudio el catedrático de la Universidad de Hull (Reino Unido) Raphael Cohen-Almagor en un documentado trabajo publicado en la revista Issues in Law & Medicine.

El detallado repaso a los antecedentes históricos y desarrollos normativos, así como a los abusos frecuentes que se han verificado en este tiempo justifica la principal propuesta del Prof. Cohen: frente a quienes piensan que la eutanasia en Bélgica es un asunto ya superado y perfectamente integrado en las prácticas médicas del país, sostiene que es mucho lo que queda por hacer para que la aplicación de la ley no sea fraudulenta. “El gobierno quiere retirar el asunto de la agenda política. Parece pensar que ya han cumplido su trabajo, cuando en la práctica éste no ha hecho más que empezar”.

Para la inmensa mayoría de pacientes, los cuidados paliativos tienen precedencia sobre la eutanasia


Los cuidados paliativos deben tener precedencia

La investigación combina la reflexión teórica de tipo médico y bioético con decenas de horas de entrevistas y encuestas a los principales médicos del país (tanto partidarios como críticos de la ley); aprovecha igualmente conversaciones, visitas médicas y observaciones de quince años de recorrido por los principales hospitales de Bélgica y de otros países como Inglaterra, EE. UU., Canadá, Holanda, Australia y Nueva Zelanda.

“La mayor parte de los pacientes, de acuerdo con el testimonio de los jefes de Departamento y de los comités éticos, se agarran a la vida a toda costa (…). La mayoría de los que expresan el deseo de morir lo hacen por temor al sufrimiento. Pero, controlado el dolor con la ayuda de los médicos, muchos de los que expresaron ese deseo de morir modifican su punto de vista”.

De ahí que el Prof. Cohen sostenga que cuidados paliativos y eutanasia no pueden ser dos opciones equiparadas a un mismo nivel: “Para la inmensa mayoría de pacientes, los cuidados paliativos tienen precedencia sobre la eutanasia”. En Bélgica, sin embargo, el recurso a la eutanasia está a la orden del día; a menudo no se ofrecen a los pacientes esas otras alternativas existentes. Desde 2005 varios cientos de farmacias ofrecen “kits de eutanasia” al precio de 60 €: están a disposición de los médicos que los usan para practicar la eutanasia en las casas de sus pacientes.

Médicos, farmacéuticos y personal sanitario deben ser cautelosos con ese tipo de sustancias letales: cabe el recurso a la trampa, del que no faltan casos. “Todas las sustancias letales deben constar por escrito y los restos de la medicación utilizada para la eutanasia deberían volver a las mismas farmacias que la vendieron pues, de otro modo, podrían ser utilizadas para matar a otra persona algo que, de hecho, ha ocurrido en Holanda”, explica el profesor de la universidad inglesa.


Asumir que la vida de las personas disminuidas no merece la pena ser vivida es el paso siguiente por la pendiente resbaladiza de la eutanasia


Fácil recurso a la sedación terminal

La aplicación del recurso a la sedación terminal, como variante presuntamente legal del suicidio asistido, parece generalizarse en el país del Benelux. Uno de los doctores entrevistados por Cohen estima que en Flandes, la región belga de habla alemana, un 8% de las muertes son provocadas por el fácil recurso a la sedación terminal. Se convierte así, según otro de los doctores citados, en la causa más frecuente de muerte en las unidades de cuidados intensivos.

Parece razonable que se busquen garantías legales que contribuyan a evitar posibles fraudes como los que se intuyen tras los datos anteriores. Entre otras, Cohen propone las siguientes medidas: historial detallado de diagnósticos y pronósticos, tratamientos desarrollados, informes psicológicos de que el paciente no sufre depresión, consentimiento informado del paciente y de sus seres queridos, documentación de las conversaciones entre médico y paciente, informes de los cuidados paliativos ofertados al paciente, mecanismos de monitorización del período de enfermedad, etc. Puede parecer una historia clínica demasiado abultada, pero está en juego el punto final de una vida humana.

Obviamente la formación del médico y el respeto a los códigos deontológicos básicos de la profesión son requisitos inexcusables; “el reto de los médicos, explica Cohen, consiste en usar apropiadamente su influencia sobre los pacientes”. En efecto, “los médicos tienen que ser conscientes del enorme papel que su consejo puede tener sobre el tratamiento elegido por sus pacientes”.

En la actualidad, a pesar de quienes prefieren silenciar el debate, se discute en Bélgica acerca de la extensión de la eutanasia a niños y adultos con daños cerebrales, como el cáncer o la demencia. Asumir que la vida de las personas disminuidas no merece la pena ser vivida es el paso siguiente por la pendiente resbaladiza de la eutanasia. Sobre esta última cuestión observa Cohen: “Es responsabilidad de los gobiernos democráticos defender los intereses de los más vulnerables. Espero que el parlamento belga invierta tiempo y realice una meditada reflexión sobre este asunto antes de llegar a conclusiones precipitadas”.

* Artículo íntegro: “Euthanasia Policy and Practice in Belgium: Critical Observations and Suggestions for Improvement”, disponible en pdf.
* Véase también Seducidos por muerte, la investigación del Prof. Herbert Hendin sobre los siete años de eutanasia en Holanda.

FRANCIA Y LEYES BIOETICA

El Consejo de Estado francés se pronuncia sobre las leyes de bioética

Firmado por Aceprensa
Fecha: 7 Mayo 2009

El Consejo de Estado francés, la más alta jurisdicción administrativa, ha emitido el informe solicitado por el gobierno sobre la revisión de las leyes de bioética, prevista para 2010. El Consejo de Estado se pronuncia a favor de autorizar las investigaciones con células madre embrionarias, si no es posible hacer lo mismo con otras células. En otros aspectos, preconiza no admitir a las técnicas de procreación asistida a las mujeres solas y a las parejas homosexuales, y rechaza legalizar la maternidad de alquiler.

Células madre embrionarias. En su dictamen, el Consejo de Estado recuerda que la investigación sobre el embrión humano “despierta una oposición ética pues atenta no contra una cosa, sino contra una persona humana potencial, que no debería ser objeto de instrumentalización”.

Sin embargo, habida cuenta del interés científico de estas células, recomienda que estas investigaciones queden sometidas a un régimen de autorización “dentro de condiciones estrictas” caso por caso. Para que pueda darse esta autorización, la investigación “debe ser susceptible de permitir progresos terapéuticos importantes” y no debe poder ser conseguida con investigaciones con otras células.

Esta última condición supondría demostrar que no se puede lograr lo mismo con células madre adultas, que hasta el momento han demostrado más utilidad científica.

Las investigaciones deberían realizarse con embriones supernumerarios de la fecundación in vitro, pues se prohíbe crear embriones con fines de investigación.

Diagnóstico preimplantatorio. El dictamen no cuestiona el diagnóstico preimplantatorio, que se utiliza para cribar embriones de la fecundación in vitro a fin de que no nazcan los afectados por enfermedades “de particular gravedad”. Diversas voces han advertido que este tipo de diagnóstico está dando lugar a una deriva eugenésica.

Pero el Consejo pide prudencia sobre el diagnóstico dirigido a buscar un “bebé-medicamento”. Esta técnica se utiliza para cribar embriones y buscar un bebé inmunológicamente compatible con su hermano, y así tratar de curarle con un trasplante. “La esperanza ofrecida a algunas familias frente al sufrimiento provocado por una enfermedad incurable no parece haber sido plenamente satisfecha”, afirma el Consejo.

Procreación asistida. En este campo lo que debe primar es el interés del niño, estima el Consejo de Estado. Por eso es partidario de mantener las disposiciones actuales que limitan el acceso a la procreación asistida a las parejas compuestas por un hombre y una mujer en edad de procrear, casados o con dos años de vida en común.

Rechaza, pues, que puedan utilizar la procreación asistida las mujeres solas o dos que formen un pareja del mismo sexo, como ocurre en España. El Consejo rechaza que pueda engendrarse un hijo huérfano de padre, por “el efecto psicológico que puede tener sobre un niño la ausencia de un padre biológico”. Por la misma razón rechaza que pueda hacerse una transferencia de embriones después de la muerte del padre biológico.

También en razón de los “efectos perjudiciales que puede tener sobre el niño” la ignorancia de sus orígenes biológicos, el Consejo admite la posibilidad de que se levante el anonimato sobre el donante de gametos, “si el hijo lo pide y el donante consiente en ello”.

Por otro lado, se mantiene la prohibición de remunerar o de indemnizar a las donantes de óvulos. En España se permite a título de indemnización por las molestias, lo que ha favorecido que haya más donantes pero también ha dado lugar a una inconfesada mercantilización.

Gestación por cuenta de otro. El Consejo no es partidario de que se legalice la gestación por cuenta de otro, o maternidad de alquiler. Para justificar su postura, aduce las posibles consecuencias psicológicas para el niño, los riesgos de explotación financiera, los problemas jurídicos... La legalización de esta práctica, argumenta, “consagraría la idea del ‘derecho a un hijo’ a la cual el legislador se opuso firmemente en 2004”.

En cuanto a los problemas planteados por niños nacidos de este modo en el extranjero y que intentan legalizarse en Francia, excluye el reconocimiento de la filiación por los dos padres, lo que sería “una incoherencia” respecto a “una situación que el legislador ha prohibido formalmente”. En España, en un caso reciente de este tipo, se incurrió en esta incoherencia al permitir la inscripción como hijo de una pareja homosexual “en interés del menor”. El Consejo de Estado francés recomienda que en estos casos puede reconocerse una filiación paterna cuando existe un lazo biológico entre el niño y el padre, como ocurre en el caso del padre de un hijo natural.

El fin de la vida. A fin de estimular el recurso a los cuidados paliativos, el Consejo propone que “a toda persona que pida que se le suspenda el tratamiento médico con el deseo de abreviar su vida, se le proponga ser atendida por un equipo de cuidados paliativos”. El Consejo estima también que los parientes deberían poder iniciar el procedimiento colegial previsto en la ley cuando se trata de limitar o detener un tratamiento.

En Francia están en marcha unos Estados Generales de la Bioética, propuestos por el Gobierno, para que la sociedad pueda informarse y opinar sobre la revisión de las leyes de bioética

FEDERACION ASO. DEFENSA SANIDAD PUBLICA

¿Para quien trabaja la FADSP?

La Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) ha venido acaparando en las últimas horas la atención de los principales medios de comunicación, debido a su toma pública de posición en relación al reciente anuncio de la liberalización total del aborto químico mediante el levantamiento de todas las restricciones que hasta ahora existían para la comercialización de la píldora abortiva “del día después”.

Para el portavoz de la FADSP, Marciano Sánchez Bayle, los farmacéuticos “tienen que aceptar las reglas que establecen las administraciones públicas” y por eso mismo “en modo alguno pueden objetar” la venta de este cóctel abortivo. A nuestro modo de ver, esa toma de posición parece pretender establecer como principio ético una mera decisión administrativa, lo que nos trae de nuevo a la memoria los “criterios administrativos” establecidos por las autoridades Nacionalsocialistas para decidir quien y cuando debía morir en las “salas del procedimiento” habilitadas en los campos de exterminio de Auschwitz-Birkenau, Treblinka y Dachau.

También ha pedido la FADSP a todos los políticos que presentan candidatura a las elecciones del próximo 7 de junio, que apuesten por un sistema sanitario público europeo que garantice, entre otros derechos, el del aborto "para todas las mujeres" y el de "una muerte digna sin sufrimiento”. A nuestro modo de ver, resulta cuando menos una falta de coherencia que quienes se erigen en defensores de la sanidad pública sean precisamente defensores a ultranza de la matanza de los seres humanos más inocentes y más indefensos, y promotores de unas prácticas que no por casualidad vienen provocando desde hace años el éxodo masivo de ancianos holandeses hacia otros países.

Por si lo anteriormente expuesto fuera poco, la FADSP ha pedido públicamente que se retiren "las restricciones por motivos religiosos a las investigaciones en células madre". A nuestro modo de ver, la federación parece ignorar, olvidar u omitir que no existe actualmente en nuestro sistema jurídico y penal, restricción alguna por motivos religiosos a la posibilidad de investigar con células madre.

En definitiva y como era de esperar, la misma federación que está implicada en la defensa radical de la cultura de la muerte es la que viene destacando por la defensa a ultranza de los proyectos políticos promovidos por el grupo que ascendió al poder tras las trágicas matanzas acaecidas en Madrid en marzo de 2004. Por eso mismo no parece ser en modo alguno atribuible a la simple casualidad que mientras guarda silencio sobre las concesiones oficiales a grupos privados en Extremadura o Andalucía, feudos socialistas por excelencia, esté actuando en cambio de ariete del PSOE contra las políticas sanitarias de su adversario político en la Comunidad de Madrid.

Considerando lo expuesto en los párrafos precedentes, desde el Instituto Efrat nos ha parecido oportuno realizar un análisis de esta federación, análisis cuyas conclusiones, basadas en la imparcialidad que nos proporcionan las evidencias documentales que hemos logrado recabar, expondremos a continuación. Queremos dejar claro que no pretendemos en modo alguno socavar la buena fama de que pueda gozar esta Federación así como sus dirigentes. Tan sólo pretendemos poner en conocimiento de la opinión pública algunas evidencias que merecen ser tenidas muy en cuenta a la hora de valorar las actividades públicas de esta entidad.

Staff

Fundador: Marciano Sánchez Bayle (Médico especialista en Pediatría y Nefrología. Miembro del Patronato de la Fundación Alternativas y de la Fundación para la Investigación, estudio y Desarrollo de la Salud Pública.)

Presidenta: Carmen Ortiz Ibáñez

Secretario: Manuel Martín García (Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y Master en Salud Pública. Médico del EAP de Seixo, Pontevedra. Portavoz de la Plataforma Galega para a Defensa da Sanidade Pública y patrono de la Fundación para la Investigación, Estudio y Desarrollo de la Salud Pública.)

Portavoz: Marciano Sánchez Bayle

Flirteando con la cultura de la muerte

Algunas evidencias que hemos encontrado son las siguientes:

1) El 7 de abril de 2005 exigió en un comunicado de prensa, ante los acontecimientos de muertes por presunta sedación irregular, relacionadas con el Hospital de Leganes, que “los ciudadanos puedan optar libremente si lo prefieren, a morir sin dolor, lo que supone garantizar su atención en la Sanidad Pública” citando de paso como una de las razones de fondo de la investigación oficial “las posiciones ultramontanas y de fanatismo religioso de algunos responsables políticos de la Comunidad de Madrid”. Por si fuera poco, la federación exigió “La reposición del Coordinador de Urgencias en su puesto” el cual había sido cesado a raíz de su imputación por numerosos presuntos delitos de homicidio, que en ese momento estaban siendo investigados por el juez.

2) En 2006 reclamó públicamente -y en términos que nos recuerdan peligrosamente a los esgrimidos en 1985 por los defensores de la despenalización del aborto- una regulación "muy cuidadosa de la eutanasia" que respete la voluntad de las personas y evite "susceptibles abusos"

3) Durante los años 2006 y 2007 insertó en su revista oficial “Salud 2000” diversos anuncios de la clínica abortista “Instituto C.B. Medical” resultando -cuando menos- irónico que quienes se autodenominan defensores de la sanidad pública hayan estado lucrándose con la publicidad de un centro privado, en el cual se hacía picadillo a miles de seres humanos cada año, y cuyo dueño está imputado en la actualidad por numerosos delitos de aborto efectuados presuntamente fuera de los supuestos despenalizados en 1985.

4) El 6 de Marzo de 2007 se adhirió públicamente a un manifiesto en defensa del aborto, sumando su nombre al de otros conocidos grupos abortistas como por ejemplo la “Asociación de Mujeres Juristas Themis”, la “Asociación de Planificación Familiar de Madrid”, la “Asociación de Planificación Familiar y Sexualidad de Castilla-La Mancha”, las “Católicas por el Derecho a Decidir”, el “Centro Joven de Anticoncepción y Sexualidad de Madrid”, la “Federación de Planificación Familiar Estatal” (dependiente de la multinacional abortista IPPF) y otras sesenta organizaciones más.

5) En Junio de 2007 realizó una apología del aborto -trufada de falsedades históricas- a través de un artículo publicado en su revista corporativa “Salud 2000”. (“Tuvimos que esperar hasta la llegada de la democracia (5 de julio de 1985) para recuperar el derecho al aborto por el que, cincuenta años antes, en tiempos de la República, luchó Martí Ibáñez. - Salud 2000. Redacción”)

6) El 12 de Enero de 2008 reclamó públicamente una ley de plazos junto a la creación de un registro de profesionales de la salud objetores al aborto, aduciendo en un comunicado que "la legislación actual es ambigua y no protege jurídicamente a las mujeres que abortan ni a los profesionales sanitarios que colaboran con ellas". Se trataría de un registro, exclusivamente para la práctica del aborto, que se renovaría periódicamente. También culpó de "los procesamientos a ginecólogos, cierres de clínicas y la investigación a mujeres” a una actitud cada vez mas beligerante del “fundamentalismo religioso".

Subvencionada por los contribuyentes

Como era de esperar, esta organización ha recibido dinero procedente de subvenciones oficiales. Algunas evidencias encontradas son estas:

1) En el Boletín Oficial del Estado (BOE) correspondiente al Miércoles 6 de Octubre de 1999, consta una subvención de 2 millones de pesetas (12.020’24 euros), otorgada por el Instituto de la Mujer, con cargo a los Presupuestos Generales del Estado para 1999.

2) En el Boletín Oficial del Estado (BOE) correspondiente al Jueves 19 de Enero de 2006, consta una subvención de 12.041 euros para “la realización de programas y actividades, en el marco de actuación de las ONG de ámbito de estatal, para potenciar el desarrollo del tejido asociativo de las mujeres y su participación social, así como el principio de Igualdad de Oportunidades entre mujeres y hombres”, otorgada por el Instituto de la Mujer.

3) En el Boletín Oficial del Estado (BOE) correspondiente al Martes 19 de Diciembre de 2006, consta una subvención de 12.041 euros para un programa denominado “Secretaría de la Mujer”, otorgada por el Instituto de la Mujer.

4) En el número correspondiente a enero de 2007, de su revista oficial “Salud 2000”, aparece el escudo de España junto a la inscripción: “Subvencionado por Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales”, acompañando al título de un artículo donde se hace apología del aborto y se falsea la memoria histórica. (“Tuvimos que esperar hasta la llegada de la democracia (5 de julio de 1985) para recuperar el derecho al aborto por el que, cincuenta años antes, en tiempos de la República, luchó Martí Ibáñez. - Salud 2000. Redacción”)

5) En el Boletín Oficial del Estado (BOE) correspondiente al Martes 11 de Marzo de 2008, consta una subvención de 33.700 euros para “la realización de programas específicos orientados al desarrollo de las estrategias de salud”, otorgada por el Ministerio de Sanidad y Consumo durante el año 2007.

6) En el Boletín Oficial del Estado (BOE) correspondiente al Miércoles 4 de Marzo de 2009, consta una subvención de 10.000 euros para “la realización de programas específicos orientados al desarrollo de las estrategias de salud”, otorgada por el Ministerio de Sanidad y Consumo durante el año 2008.

Fuentes Consultadas

Boletín Oficial del Estado (BOE): “Resolución de 30 de julio de 1999, del Instituto de la Mujer, por la que se dispone la publicación de las subvenciones concedidas en las áreas de competencia de este organismo, con cargo a los Presupuestos Generales del Estado para 1999.” (Madrid. Miércoles 6 de Octubre de 1999)

Boletín Oficial del Estado (BOE): “Resolución de 2 de diciembre de 2005, del Instituto de la Mujer, por la que se dispone la publicación de las subvenciones concedidas, al amparo de la Orden TAS/1787/2005, de 7 de junio.” (Madrid. Jueves 19 de Enero de 2006)

Boletín Oficial del Estado (BOE): “Resolución de 16 de noviembre de 2006, del Instituto de la Mujer, por la que se publican las subvenciones concedidas, al amparo de lo dispuesto en la Orden TAS/1612/2006, de 17 de mayo” (Madrid. Martes 19 de diciembre de 2006)

Boletín Oficial del Estado (BOE): “Resolución de 11 de febrero de 2008, de la Secretaría General de Sanidad, por la que se publican las subvenciones concedidas por el Ministerio de Sanidad y Consumo durante el ejercicio presupuestario de 2007.” (Madrid. Martes 11 de Marzo de 2008)

Boletín Oficial del Estado (BOE): “Orden SCO/1166/2008, de 9 de abril, por la que se convoca la concesión de ayudas económicas a entidades sin fines de lucro de ámbito estatal para la realización de programas específicos orientados al desarrollo de las estrategias de salud.” (Madrid. Miércoles 9 de Marzo de 2009)

Carmen Ortiz Ibáñez: “Balance del Gasto Farmacéutico” (Ediciones Mayo. Revista “El Farmacéutico”. Barcelona. Junio 2008)

Diario El País: “El debate sobre la eutanasia en España. El Gobierno insiste en descartar cualquier regulación de la eutanasia” (Madrid. 8 de Mayo de 2006)

Federación Española de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP): Revista “Salud 2000” (Madrid. Noviembre 2006)

Federación Española de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP): Revista “Salud 2000” (Madrid. Marzo 2007)

Marciano Sánchez Bayle y Manuel Martín García: “Nuevas formas de gestión: Las fundaciones sanitarias en Galicia”. (Fundación Alternativas. ISBN: 84-96204-43-X. Depósito Legal: M-6315-2004)

Patricia Rafael: “Petición de un registro de objetores al aborto”. (Madrid. Diario “Público”. 13 de enero de 2008)

Por: David del Fresno*

*David del Fresno es Presidente del Instituto Efrat, Director del proyecto Vida Selección (http://www.vidaseleccion.info) y autor del libro “El Imperio de la Muerte: Quien se está forrando con el negocio del aborto” (Ed. Sekotia)